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化學(xué)藥物

CHEMICAL MEDICINE

久沛?枸櫞酸西地那非片

適  應(yīng)  癥:西地那非適用于治療勃起功能障礙

規(guī)       格:25mg(按C22H30N6O4S計(jì));50mg(按C22H30N6O4S計(jì));100mg(按C22H30N6O4S計(jì))

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有  效  期:24個(gè)月

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20244695、國藥準(zhǔn)字H20244696、國藥準(zhǔn)字H20244697

用法用量:對大多數(shù)患者,推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時(shí)按需服用;但在性活動前0.5~4小時(shí)內(nèi)的任何時(shí)候服用均可?;谒幮Ш湍褪苄裕瑒┝靠稍黾又?00mg(最大推薦劑量)或降低至25mg。每日最多服用1次。在沒有性刺激時(shí),推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化,增加0%)、重度腎損害(肌酐清除率30ml/min,增加100%)、同時(shí)服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血漿水平較高可能同時(shí)增加藥效和不良事件發(fā)生率,故這些患者的起始劑量以25mg為宜。

一項(xiàng)在無 HIV 感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍,見【藥物相互作用】)。鑒于此,建議同時(shí)服用 Ritonavir 的患者,每48小時(shí)內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。
西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用,故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。
需要合并使用西地那非與α受體阻滯劑時(shí),西地那非治療前,患者已應(yīng)用α受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài),而且西地那非應(yīng)該從最低劑量開始服用(見【藥物相互作用】)。

藥理作用:西地那非是一種環(huán)磷酸鳥苷(cGMP)特異的5型磷酸二酯酶(PDE5)的選擇性抑制劑。

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